Vea Nuestro Seminario Web Sobre la ERC
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una pérdida progresiva de la función renal. En las etapas iniciales, a menudo no hay síntomas. Con el tiempo, la ERC puede progresar hasta convertirse en una insuficiencia renal casi completa llamada enfermedad renal terminal (ERT). Esto requiere diálisis o trasplante. La mayoría de las personas no progresan a insuficiencia renal.
Se estima que 37 millones de Estadounidenses tienen ERT, el 90 por ciento de los cuales desconocen su condición. Casi el 25 % de los beneficiarios de Medicare FFS fueron diagnosticados (datos de 2018), un número que va en aumento.
Las causas incluyen lesión, infección o una condición genética; el lupus, la diabetes, las enfermedades cardíacas y la hipertensión son factores importantes. Los familiares de las personas con ERC también están en riesgo y las etnicidades también están en mayor riesgo.
El control de los factores de riesgo (como el control de la diabetes y la hipertensión) para la ERC, los exámenes de salud y los medicamentos son componentes importantes de la prevención y el control de la ERC.
Las pruebas de detección incluyen medir la proteína en la orina y calcular la TFG (la tasa de filtración glomerular (TFG) muestra qué tan bien están filtrando los riñones).
Las intervenciones dirigidas a síntomas específicos (como la hipertensión), o dirigidas a apoyar consideraciones educativas o de estilo de vida, pueden marcar una diferencia positiva para las personas con ERC.
Su equipo primario de atención médica, educador en diabetes y trabajador social pueden ayudar a prevenir, detectar, brindar educación y tratamiento; un especialista en nefrología brinda atención avanzada.
Recursos para ERC
Enfermedad renal crónica y personas de color
La ERC revela muchas disparidades raciales y étnicas. Las personas de color son:
- Más probables de desarrollar ERC
- Se estima que el 16% de los adultos Afroamericanos,el 14% de los adultos Hispanos y el 13% de los adultos Blancos tienen ERC
- El 33% de los beneficiarios Afroamericanos de Medicare FFS (pago por servicio de Medicare) tienen ERC frente al 23 % de los beneficiarios Blancos
- Menos probable que reciban la atención recomendada relacionada con los factores de riesgo de ERC
- Por cada persona Blanca que desarrolla ERT, 3 personas Afroamericanoss desarrollan ERT
- Por cada 3 personas no Hispanas que desarrollan ERT, 4 personas Hispanas desarrollan ERT
- Menos probable que reduzca el riesgo de ERC al lograr los objetivos de tratamiento recomendados para el control de la presión arterial, la diabetes y el colesterol.
- Más probables de progresar de ERC a ESRD
- Presentan con insuficiencia renal a edades más tempranas
- Menos probables que hayan estado bajo el cuidado de un nefrólogo antes de comenzar la diálisis.
- Experiencian mayores retrasos para el trasplante de riñón
- El tiempo de espera medio es más largo para los pacientes Afroamericanos (59.9 meses) que para los pacientes blancos (41.3 meses)
- El tiempo medio de espera es más largo para los pacientes hispanos o latinos (55.8 meses) que para los pacientes no hispanos (47.4 meses)
- Múltiples factores contribuyen a las disparidades raciales y étnicas de la ERC, entre ellos: la falta de acceso a la atención medica primaria y especializada; desconfianza en el sistema de salud; falta de conocimiento sobre la ERC; mayores niveles de factores de riesgo; falta de acceso o recursos para obtener alimentos saludables; conocimiento del proveedor medico e implementación de atención de calidad; alfabetización en salud del paciente; compromiso de proveedores y sistemas con comunidades de color; racismo sistémico
ERC y personas de color: Recursos
Enfermedad Renal Crónica y Vacunas
Los pacientes con ERC tienen un mayor riesgo de complicaciones debido a enfermedades prevenibles por vacunación como la influenza y el COVID-19.
Una persona que sufre de ERC tiene más probabilidades de experimentar tos seca crónica y fatiga como resultado de la COVID-19. Y las incapacidades relacionadas con el trabajo debido a otras enfermedades.
Además de vacunarse, es importante protegerse tomando precauciones adicionales, como usar una máscara, lavarse las manos, distanciarse socialmente, optar por eventos al aire libre para mantenerse protegido contra el COVID-19 y otras enfermedades cuando tiene ERC.
ERC y Vacunas: Trasplante
Las personas que han recibido un trasplante de riñón deben recibir vacunas inactivadas apropiadas para su edad (una vacuna que consiste en partículas de virus, bacterias u otros patógenos que se cultivaron y luego se eliminaron para destruir la capacidad de producir enfermedades) como se recomienda para la población general.
Las personas con un trasplante de riñón no deben recibir vacunas vivas.
Es mejor esperar hasta 3 a 6 meses después de un trasplante de riñón, después de que la inmunosupresión sea menos intensa, antes de vacunarse.
Todos los miembros de la familia, cuidadores, contactos en el hogar y proveedores de atención médica relacionados con personas que han recibido un trasplante deben vacunarse.
ERC y Vacunas: La Vacuna contra la Influenza
Las personas en todas las etapas de la ERC, incluidas aquellas que han recibido un trasplante o se someten a diálisis, corren un alto riesgo de desarrollar complicaciones graves por la influenza debido a una respuesta inmunitaria debilitada.
Se recomienda la vacunación anual contra la influenza para prevenir enfermedades graves en personas con ERC. Las vacunas inyectables contra la influenza, NO EL AEROSOL NASAL, se recomiendan para personas con ERC.
La vacunación contra la influenza está asociada con tasas más bajas de hospitalización debido a neumonía/influenza y enfermedades cardíacas, especialmente con la enfermedad más avanzada.Para obtener más información, puede consultar nuestros recursos de Health Champions o SHC.
ERC y Vacunas: COVID-19
Los pacientes de ERC tienen una mayor probabilidad de enfermarse gravemente por COVID-19.
- Excepto por la edad avanzada, ahora se cree que la ERC es el factor de riesgo más común para la COVID-19 grave en todo el mundo.
- Un estudio reciente encontró que las personas con COVID-19 y ESRD tenían 11 veces más probabilidades de ser hospitalizadas que las personas que no tenían enfermedad renal.
- Las personas de color tienen un riesgo adicional.
- Un número significativo de pacientes que sobreviven al COVID-19 necesitan terapia de reemplazo renal después de salir de la unidad de cuidados intensivos.
Es importante continuar con los tratamientos de diálisis programados regularmente y tomar las precauciones necesarias según lo recomendado por los proveedores de atención médica.
Si se sospecha de una infección de COVID-19, busque un proveedor de atención médica para ver si hay opciones de tratamiento disponibles.
Las personas con un trasplante de riñón deben seguir tomando medicamentos contra el rechazo.
Los pacientes de ERC deben recibir la vacuna COVID.
- Actualmente, se recomiendan un total de cuatro dosis preferiblemente con una vacuna de ARNm COVID-19: las vacunas Pfizer y Moderna.
Siempre que sea posible, las vacunas contra COVID-19 deben administrarse al menos 2 semanas antes del inicio de las terapias inmunosupresoras.
Además de la vacunación, continúe tomando precauciones, que incluyen: usar una máscara, distanciamiento social, limitar el contacto cercano, lavarse las manos con frecuencia, evitar las multitudes y durante un brote quédese en casa tanto como sea posible.
Es importante que la familia, los miembros del hogar y los cuidadores estén completamente vacunados y, de lo contrario, minimicen la exposición.
Manténgase al día hablando con su equipo de atención médica y siga las actualizaciones de la CDC y kidney.org.
ERC y Vacunas: Recursos
Enfermedad Renal Crónica: La Perspectiva del Paciente y El Cuidador
La ERC es común entre los adultos estadounidenses, los pacientes con ERC pueden encontrar consuelo al saber que no están solos en sus luchas.
Crear una comunidad de apoyo edificante es clave cuando se maneja una enfermedad crónica y se lleva una vida saludable. Y este sitio está lleno de recursos para que los pacientes con ERC encuentren apoyo y consejos de bienestar para una vida saludable.
Mire la historia de Dietta de la Fundación Nacional del Riñón de Michigan para obtener inspiración y apoyo.
Recursos para pacientes y cuidadores de ERC
Mírelo Ahora: Enfermedad Renal, Salud y Usted
Mira la discussion del Centro para la Calidad y Equidad de la Atención Médica Sostenible de NMQF y la Fundación Nacional del Riñón de Michigan para un Campeón de la Salud desde los ojos de los expertos en ERC y la voz de un paciente. Emitido originalmente el 25 de marzo de 2022.
Los seminarios web de Health Champion se llevan a cabo el último viernes de cada mes. Asegúrese de suscribirse al boletín de Health Champions para obtener más detalles.
Panelistas:
Yabo Beysolow, MD, COVID and Flu Immunization Vaccine Expert AIM and iREACH Program for CDC
Laura Lee Hall, PhD President, Center for Sustainable Health Care Quality and Equity National Minority Quality Forum
Cynthia Nichols-Jackson, Patient and Program Coordinator National Kidney Foundation of Michigan
Silas Norman, MD, MPH, Associate Professor, Nephrology University of Michigan
Kristen Stevens Hobbs, MPH, CPH, Senior Project Manager of Quality Improvement and Equity, Center for Sustainable Health Care Quality and Equity National Minority Quality Forum (Moderator)
