Hipertensión Definida
¿Qué es la Hipertensión?
- También conocida como presión arterial alta o el “asesino silencioso”, la hipertensión es una afección en la que la sangre que se mueve desde el corazón hacia el cuerpo se bombea a alta presión. Esto puede dañar los órganos y provocar desgaste en el corazón.
- Presión arterial = cantidad de sangre bombeada por el corazón + cantidad de resistencia (empuje hacia atrás) al flujo sanguíneo en las arterias
- Más sangre bombeada por el corazón junto con arterias más estrechas conduce a una presión arterial más alta
- Se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) y se escribe con dos números (por ejemplo, 112/78 mm Hg).
- El número superior, presión sistólica, es la presión cuando el corazón late
- El número inferior, presión diastólica, es la presión cuando el corazón descansa entre latidos
(High blood pressure (hypertension) 2021)
Rangos de Presión Arterial Saludables y No Saludables
(Understanding blood pressure readings 2022)
El Asesino Silencioso
- La presión arterial alta constante puede ser dañina
- Muchas personas no saben que tienen presión arterial alta.
- La presión arterial alta hace que el corazón trabaje demasiado y daña los vasos sanguíneos
- Los resultados, con el tiempo, incluyen insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, enfermedad renal, derrame cerebral y pérdida de visión
- Conocer sus números y hacer cambios que puedan prevenir o tratar la presión arterial alta son claves para cualquier
(What is high blood pressure? 2021)
Gráfico de la Asociación Estadounidense del Corazón Sobre Problemas de Salud Potenciales Debido a la Hipertensión
(What is high blood pressure? 2021)
Estilo de Vida Impulsores de la Hipertensión
Detección
(Cdc, 2022)
Inequidades en los Resultados de Hipertensión
Inequidades en los Resultados de Hipertensión
- Los resultados dispares en la hipertensión son frecuentes entre las comunidades históricamente excluidas
- Los investigadores que estudiaron las diferencias raciales y étnicas en la prevalencia, el conocimiento, el tratamiento y el control de la hipertensión encontraron que los adultos Afroamericanos que vivieron en los EE. UU. entre 2013 y 2018 tienen una prevalencia de hipertensión más alta que los adultos blancos (45.3 % frente a 31.4 % respectivamente), pero tienen tasas de concienciación y tratamiento similares a las de los adultos blancos.
- Por el contrario, los adultos hispanos tienen una prevalencia y tasas de tratamiento de la hipertensión similares a las de los adultos blancos no hispanos, pero menor conciencia (71.1 % de conciencia en adultos hispanos frente a 79.1 % de conciencia en adultos blancos)
(Aggarwal et al., 2021)
(Aggarwal et al., 2021)
Afroamericanos e Hipertensión
- Los Afroamericanos en los EE. UU. tienen una mayor prevalencia de presión arterial alta (HTA) que otros grupos raciales y étnicos
- También suele ser más grave en pacientes de raza Afroamericana y algunos medicamentos son menos efectivos en el tratamiento de pacientes de raza Afroamericana con HTA.
- Desafortunadamente, la muerte por enfermedad cardíaca hipertensiva es casi dos veces mayor entre los pacientes Afroamericanos que entre los pacientes blancos.
- Del mismo modo, la presión arterial mal controlada durante el embarazo y después del parto es una de las principales razones por las que las mujeres Afroamericanas experiencian tasas más altas de muerte relacionada con el embarazo que las mujeres blancas.
(Minority health month: Spotlight on hypertension 2022)
(National Hypertension Control Initiative: Printable Resources)
Impulsores de las Inequidades en la Hipertensión
- Los investigadores también han trabajado para identificar los impulsores de las desigualdades en los resultados de la hipertensión.
- El cuarto Simposio Anual de Hipertensión Traslacional de la Universidad de Utah discutió las intersecciones de la pandemia de COVID-19, la hipertensión y las disparidades preexistentes en la hipertensión que fueron exacerbadas por la pandemia
(Bress et al., 2021)
- Los factores que surgieron de esta discusión incluyen:
- El racismo estructural
- La brecha digital (por ejemplo, acceso desigual a Internet de alta velocidad y alfabetización digital desigual)
- Falta de acceso a seguro de salud y/o atención médica.
- Falta de acceso a un entorno construido que faculte la actividad física
- Inseguridad alimentaria
- Dietas que carecen de alimentos densos en nutrientes.
- Hipertensión resistente
- Baja alfabetización en salud
- Desconfianza del sistema de salud.
- Sesgos del proveedor (incertidumbre clínica y cultural, creencias y estereotipos sobre los pacientes de minorías)
- Inercia clínica (fracaso de los médicos para iniciar o intensificar el tratamiento antihipertensivo cuando no se alcanzan los objetivos de PA)
- Hipertensión resistente
(Ferdinand et al., 2020)
(Bress et al., 2021) Authors adapted with permission from Mueller et al., ©2015, Oxford University Press.
Hipertensión y COVID-19
- Según una revisión publicada recientemente en 2021, se identificó a la hipertensión arterial como la comorbilidad cardiovascular más prevalente en pacientes infectados por el virus SARS-CoV-2 causante de COVID-19
- Los estudios demostraron que COVID-19 “demostrablemente” aumentaría el riesgo de hospitalización y muerte debido a la hipertensión
(Peng et al., 2021)
- Los medicamentos para la hipertensión arterial no aumentan la gravedad del COVID-19
- Estar completamente vacunado y recibir todos los refuerzos recomendados es la mejor protección contra el riesgo de hospitalización y muerte por COVID-19 en pacientes que viven con hipertensión
- Consulte a su médico con cualquier pregunta o inquietud que pueda tener
- Un estudio sugiere que el tratamiento de la presión arterial alta durante la pandemia debería incluir telemedicina para controlar la enfermedad crónica
- Señala que la gestión y el tratamiento eficaces de la presión arterial alta serán clave en la lucha contra el COVID-19
- Dado que las minorías raciales y étnicas tienen más probabilidades de ser hospitalizadas y/o morir a causa de la COVID-19, y a menudo experimentan presión arterial alta a tasas más altas, el uso de nuevos enfoques como la telemedicina ayudará a combatir esta enfermedad.
(Swamy et al., 2022)
Hipertensión e Influenza
- Según la AHA, los pacientes que viven con presión arterial alta tienen un mayor riesgo de sufrir problemas de salud graves debido a la gripe
- Los pacientes con enfermedades cardíacas tienen más probabilidades de morir a causa de una infección por influenza que los pacientes con cualquier otra afección crónica.
- La AHA señala que el control de los síntomas de la gripe es importante, pero comprender los riesgos de la elevación de la presión arterial debido a los medicamentos para el resfriado y la gripe es igualmente vital
- La Asociación Estadounidense del Corazón y el Colegio Estadounidense de Cardiología recomiendan que las personas con enfermedades cardiovasculares, incluidas las coronarias y otras enfermedades vasculares ateroscleróticas, se vacunen contra la gripe anualmente
- Las personas mayores de 65 años deben tratar de vacunarse contra la gripe en dosis altas
- Consulte a su médico con cualquier pregunta o inquietud que pueda tener
Hipertensión y Vacunas Para Adultos
Las disparidades pueden ocurrir a lo largo de la atención continua del cáncer.
Recursos Adicionales
Mira Ahora: Hipertensión y Vacunas
Panelistas:
Yabo Beysolow, MD, MPH, FAAP, COVID & Flu Immunization Expert, AIM and iREACH Program for Centers for Disease Control and Prevention
La Dra. Yabo Beysolow es una pediatra con más de 20 años de experiencia en la práctica privada y en entornos de atención de urgencia. También es una profesional de la salud pública con varios años de experiencia laboral en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, CDC, en la División de Servicios de Inmunización, donde la Dra. Beysolow lideró como oficial médico y experta en el tema de las inmunizaciones, ayudó en el desarrollo y presentó contenido educativo para audiencias en vivo, impresas, basadas en la web y remotas a nivel local, estatal y nacional. La Dra. Beysolow dirigió el Grupo de Trabajo del Programa de Inmunización Infantil de EE. UU. de 2011 a 2014 como representante de los CDC ante el ACIP (Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización). Desde el año 2020, la Dra. Beysolow se ha desempeñado como educadora y presidenta del Comité Asesor de Inmunización de EPIC para el Capítulo de Georgia de la Academia Estadounidense de Pediatría, educando a los proveedores de atención médica en todo el estado de Georgia sobre las vacunas y también se desempeña como Representante de Inmunización del Capítulo de Georgia. a la AAP Nacional.
Laurence S. Sperling, MD, FACC, FAHA, FACP, FASPC, Executive Director, Million Hearts Initiative, Division of Heart Disease and Stroke Prevention Centers for Disease Control and Prevention and the Center for Medicare and Medicaid Services
El Dr. Laurence S. Sperling es el Director Ejecutivo de la Iniciativa Million Hearts para la División de Prevención de Enfermedades Cardíacas y Accidentes Cerebrovasculares de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid. Es el fundador y director del Centro de prevención de enfermedades cardíacas en Emory Healthcare. El Dr. Sperling es actualmente Profesor Katz de Cardiología Preventiva en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory y Profesor de Salud Global en la Facultad de Salud Pública Rollins. Se desempeñó como presidente de la Sociedad Estadounidense de Cardiología Preventiva de 2014 a 2016, participó en el comité de redacción de 2018 de la Guía ACC/AHA sobre el manejo del colesterol en la sangre y se desempeñó como presidente del grupo de redacción de la Federación Mundial del Corazón sobre la hoja de ruta. para la prevención de enfermedades cardiovasculares entre las personas que viven con diabetes. El Dr. Sperling recibió el Premio de Honor 2017 de la Asociación de Antiguos Alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory. Ha recibido premios a la excelencia en la enseñanza (incluidos 4 Golden Apple Awards y The Dean’s Teaching Award), tutoría (Emory SOM 2018 Mentorship Award) y el premio R. Wayne Alexander Research mentor. Es autor de más de 350 manuscritos, resúmenes y libros, y ha sido orador invitado en todos los continentes excepto en la Antártida.
Moderadora:
Kristen Hobbs, MPH, CPH, Director, Quality Improvement & Equity, Center for Sustainable Health Care Quality and Equity, National Minority Quality Forum
Kristen Hobbs es responsable de la supervisión de proyectos de educación y mejora de la calidad para una variedad de áreas terapéuticas. Como profesional de salud pública de alto nivel con experiencia en epidemiología, evaluación de programas de salud pública, desarrollo e implementación de programas de salud pública y desarrollo de asociaciones, Kristen se enorgullece de defender el avance de la equidad en salud y cree en el valor de implementar principios epidemiológicos para el diseño. , implementación y gestión de intervenciones de salud pública basadas en evidencia. Antes de unirse a NMQF/SHC, Kristen trabajó en la sede central de Susan G. Komen como gerente sénior de la Iniciativa de equidad en salud afroamericana. Trabajó en Komen durante cinco años y ocupó diversos roles como evaluadora y experta en la materia en el desarrollo e implementación de la iniciativa. Antes de Komen, Kristen trabajó con la Junta de Revisión Institucional y el Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales de la Universidad de Saint Louis en esfuerzos de acreditación, desarrollo de encuestas, investigación y análisis. También trabajó para la División de Servicios de Control de Enfermedades Transmisibles del Departamento de Salud Pública del Condado de Saint Louis para evaluar y monitorear el programa de hepatitis B perinatal del departamento, realizar vigilancia epidemiológica de enfermedades infecciosas y refinar los mensajes de marketing de salud conductual para la prevención y concientización sobre las ETS en el norte de St. Luis, Misuri. Kristen obtuvo su Licenciatura en Ciencias en Biología y Química de la Universidad de Mujeres de Texas y su Maestría en Salud Pública en Epidemiología de la Universidad de Saint Louis.
Sources
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- Bress, A. P., Cohen, J. B., Anstey, D. E., Conroy, M. B., Ferdinand, K. C., Fontil, V., Margolis, K. L., Muntner, P., Millar, M. M., Okuyemi, K. S., Rakotz, M. K., Reynolds, K., Safford, M. M., Shimbo, D., Stuligross, J., Green, B. B., & Mohanty, A. F. (2021). Inequities in hypertension control in the United States exposed and exacerbated by Covid‐19 and the role of home blood pressure and virtual health care during and after the Covid‐19 pandemic. Journal of the American Heart Association, 10(11). https://doi.org/10.1161/jaha.121.020997
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- Swamy, S., Koch, C. A., Hannah-Shmouni, F., Schiffrin, E. L., Klubo-Gwiezdzinska, J., & Gubbi, S. (2022). Hypertension and COVID-19: Updates from the era of vaccines and variants. Journal of Clinical & Translational Endocrinology, 27, 100285. https://doi.org/10.1016/j.jcte.2021.100285
